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질환개요
치매는 기억력, 언어, 판단력 등 인지기능이 점차 저하되어 일상생활이 어려워지는 질환입니다. 단순 건망증과 달리 치매는 힌트를 줘도 기억이 돌아오지 않고, 점차 악화됩니다.
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종류
노인성 치매 (알츠하이머)
- 가장 흔한 형태 (전체 60–70%)
- 베타아밀로이드 단백질 축적
- 기억력 저하부터 시작
- 서서히 진행
혈관성 치매
- 뇌졸중·뇌경색 후 발생
- 계단식 악화 패턴
- 국소 신경 증상 동반
- 혈관 위험인자 관리가 핵심
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증상
- 최근 일을 반복해서 묻거나 같은 말 반복
- 익숙한 길을 잃어버림
- 물건 이름이나 사람 이름이 생각 안 남
- 날짜·장소 파악 어려움
- 판단력 저하 (돈 관리 실수 등)
- 성격 변화, 무기력, 우울 증상
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진단
기억력 저하의 양상과 일상생활 변화를 확인하고, 표준화된 신경심리검사와 필요한 검사를 통해 정상 노화, 경도인지장애, 치매를 감별합니다.
- K-MMSE: 전반적인 인지기능을 확인하는 간이 선별검사
- SNSB-II: 기억력, 언어, 주의집중력, 시공간기능, 전두엽 실행기능을 평가하는 종합 신경심리검사
- CERAD-K: 알츠하이머병과 치매 평가를 위한 표준화된 신경심리검사
- LICA: 문맹 또는 저학력 고령자에게 적용할 수 있는 인지기능검사
- 뇌 MRI 또는 CT: 뇌 위축과 뇌혈관 병변 확인
- 혈액검사: 갑상선 기능, 비타민 B12, 엽산 등 교정 가능한 원인 확인
- 환자 및 보호자 병력 청취와 일상생활 수행능력 평가
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치료
- 콜린에스테라제 억제제 (아리셉트, 엑셀론 등)
- NMDA 수용체 길항제 (메만틴)
- 행동·심리 증상 조절 약물
- 인지재활 훈련
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예방법
- 지적 활동 유지 (독서, 퍼즐, 악기 연주)
- 규칙적인 유산소 운동
- 사회활동 참여
- 당뇨·고혈압·고지혈증 관리
- 금연·절주
- 충분한 수면
- 균형 잡힌 식단 (지중해식)
- 정기 인지기능검사