뇌졸중 · 뇌혈관장애

뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나(허혈성) 터져서(출혈성) 뇌 기능이 갑자기 손상되는 질환입니다. 골든타임(4.5시간) 내 치료가 예후를 좌우하며, 국내 사망 원인 4위, 단일 질환으로는 1위를 차지합니다.

• 갑자기 한쪽 팔·다리에 힘이 빠지거나 마비
• 말이 어눌해지거나 이해가 안 됨
• 한쪽 얼굴이 처지거나 감각이 이상함
• 갑자기 극심한 두통 (벼락 두통)
• 시야가 흐려지거나 한쪽이 안 보임
• 갑자기 어지럼증과 함께 균형을 잃음

• 고혈압
• 고지혈증
• 당뇨·비만
• 흡연·음주·스트레스

• 뇌 MRI: 뇌경색과 뇌 조직 손상 여부 확인
• 뇌 MRA: 뇌혈관 협착, 폐색, 동맥류 등 혈관 상태 확인
• 뇌 CT: 뇌출혈 여부와 급성 뇌병변 확인
• 경동맥초음파검사: 목의 경동맥 협착과 동맥경화반 평가
• 뇌혈류초음파검사(TCD): 뇌혈관의 혈류 속도와 협착 여부 평가
• 혈액검사: 혈당, 콜레스테롤, 응고 기능 등 위험인자 확인
• 심전도 및 심장검사: 심방세동 등 심장성 뇌졸중 원인 감별

1. 01

   급성기: 혈전용해제(tPA) 정맥 투여 – 발병 4.5시간 이내

2. 02

   중재시술: 혈전제거술 – 발병 6–24시간 이내

3. 03

   수술: 출혈성 뇌졸중 시 혈종 제거

4. 04

   약물: 항혈소판제·항응고제로 재발 예방

• 혈압·혈당·콜레스테롤 정기 관리
• 금연, 절주
• 규칙적인 유산소 운동 (주 3회 이상)
• 저염식, 채소·과일 위주 식단
• 적정 체중 유지
• 스트레스 관리
• 정기 신경과 검진